Embaràs d’alt risc
Un embaràs d’alt risc és aquell en què hi ha una probabilitat més elevada de complicacions per a la mare, el nadó o tots dos. Això no significa que l’embaràs hagi d’evolucionar malament, sinó que requereix un seguiment més estret i personalitzat.
El risc pot estar present abans de la gestació, detectar-se durant les primeres visites o aparèixer al llarg de l’embaràs. Per aquest motiu, el control prenatal permet identificar les situacions que necessiten una vigilància específica.
L’objectiu del seguiment especialitzat és anticipar-se a possibles complicacions, adaptar els controls i acompanyar la pacient durant l’embaràs, el part i el postpart.
En aquest article trobaràs
Què és un embaràs d’alt risc
Es considera que un embaràs és d’alt risc quan hi ha circumstàncies mèdiques, obstètriques, fetals o socials que augmenten la probabilitat de complicacions respecte d’un embaràs habitual.
Algunes situacions es coneixen abans de l’embaràs, com les malalties cròniques o determinats antecedents obstètrics. D’altres apareixen durant la gestació, com la hipertensió, la diabetis gestacional, les alteracions del creixement fetal o els problemes placentaris.
La classificació com a embaràs d’alt risc permet adaptar el seguiment, augmentar la freqüència dels controls quan sigui necessari i coordinar l’atenció amb altres especialistes si la situació ho requereix.
Factors de risc
Els factors de risc poden ser molt diversos i no sempre comporten la mateixa gravetat. Per aquest motiu, s’han de valorar de manera individual.
Factors materns
- Edat materna molt jove o avançada.
- Obesitat o baix pes important.
- Hipertensió arterial.
- Diabetis prèvia a l’embaràs.
- Malalties tiroïdals, renals, cardíaques, autoimmunes o neurològiques.
- Trastorns de la coagulació.
- Problemes de salut mental que requereixin un seguiment específic.
- Consum de tabac, alcohol o altres substàncies.
Antecedents obstètrics
- Avortaments de repetició.
- Part prematur previ.
- Preeclàmpsia o hipertensió en embarassos anteriors.
- Diabetis gestacional prèvia.
- Pèrdua fetal prèvia.
- Cesàries o cirurgies uterines prèvies.
Factors de l’embaràs actual
- Embaràs múltiple.
- Placenta prèvia o altres alteracions placentàries.
- Creixement fetal restringit.
- Excés o disminució del líquid amniòtic.
- Malformacions o alteracions fetals.
- Infeccions durant la gestació.
Complicacions durant l’embaràs
Algunes complicacions poden aparèixer encara que l’embaràs hagi començat sense factors de risc coneguts.
Entre les situacions que poden requerir un control especialitzat hi ha la preeclàmpsia, la diabetis gestacional, les infeccions, el sagnat durant la gestació, els problemes placentaris, el part prematur o les alteracions del creixement fetal.
Detectar-les precoçment permet planificar millor els controls, indicar un tractament quan correspongui i decidir el moment i la via del part de manera individualitzada.
Seguiment i controls
El seguiment d’un embaràs d’alt risc sol ser més estret que el d’una gestació sense factors de risc afegits.
Pot incloure visites més freqüents, analítiques específiques, ecografies seriades, control de la pressió arterial, valoració del creixement fetal, estudi del líquid amniòtic o monitoratge fetal, segons l’evolució de l’embaràs.
En alguns casos és necessària la coordinació amb altres especialitats, com endocrinologia, cardiologia, medicina interna, hematologia, nefrologia o salut mental.
L’objectiu és mantenir l’embaràs en les millors condicions possibles i actuar precoçment si apareix alguna complicació.
Recomanacions generals
Quan hi ha un embaràs d’alt risc, és important seguir les indicacions de l’equip mèdic i acudir a tots els controls programats.
- Mantenir una alimentació equilibrada.
- Evitar el tabac, l’alcohol i altres drogues.
- Realitzar activitat física adaptada si no hi ha cap contraindicació.
- Controlar el pes de manera adequada.
- Prendre la suplementació indicada.
- No suspendre ni iniciar cap medicació sense consultar-ho.
- Descansar adequadament i cuidar el benestar emocional.
- Consultar qualsevol símptoma nou o canvi rellevant.
Si l’embaràs es planifica i ja hi ha factors de risc, una consulta pregestacional pot ajudar a optimitzar l’estat de salut abans de la gestació.
Quan consultar de manera urgent
Cal consultar de manera urgent si apareix algun dels símptomes següents:
- Sagnat vaginal.
- Dolor abdominal intens o persistent.
- Contraccions abans d’hora.
- Mal de cap intens.
- Visió borrosa o altres alteracions visuals.
- Inflor sobtada de la cara, les mans o les cames.
- Febre.
- Pèrdua de líquid per la vagina.
- Disminució clara dels moviments fetals.
- Dificultat per respirar o dolor toràcic.
Aquests símptomes no sempre indiquen una complicació greu, però requereixen una valoració mèdica per actuar amb seguretat.
Seguiment especialitzat de l’embaràs
A Grup Cabero realitzem un seguiment individualitzat dels embarassos d’alt risc per adaptar els controls, prevenir complicacions i acompanyar cada pacient durant la gestació, el part i el postpart.
Urgències: si tens dolor intens i sobtat, febre alta, sagnat abundant o pèrdua de coneixement, acudeix a urgències o truca al 112.
Aquest contingut és de caràcter informatiu i no substitueix la consulta amb un professional sanitari. Si tens símptomes o dubtes sobre la teva salut, consulta el teu ginecòleg.